نفى البالغ من العمر 16 عامًا مع صفير الربو غير المعالج طوال الليل في مركز احتجاز الأحداث ، أدوية ثابتة. شاب آخر ، تم تشخيصه باضطراب ما بعد الصدمة ، لا يتلقى أي علاج – الحبس الانفرادي فقط. هذه ليست حوادث معزولة. أنها تعكس نمط أعمق من الإهمال النظامية.
كطبيب ، رأيت كيف تتبع أوجه عدم المساواة الصحية للشباب في أماكن العدالة ، حيث يمكن للجدران التي تهدف إلى حماية بدلاً من ذلك أن تعرقل الرعاية. إذا كنا ملتزمون بتنمية الشباب الإيجابية ، فيجب علينا مواجهة حقيقة عاجلة: نظام قضاء الأحداث ليس مصممًا للشفاء ، ويمتلك المهنيون في جميع الأنظمة القدرة على تغيير ذلك.
نطاق الأزمة
يواجه الشباب المشاركون في النظام القضائي عبئًا غير متناسب من التحديات الصحية الجسدية والعقلية ، والعديد من الجذور في الصدمة والفقر وعدم المساواة الهيكلية قبل وقت طويل من اعتقالهم الأول. وفقًا لمكتب العدالة للأحداث والوقاية من الجنوح ، فإن ما يصل إلى 70 في المائة من الشباب المحتجزين لديهم حالة صحية عقلية قابلة للتشخيص ، لكن القليل منهم يتلقون رعاية كافية أو كافية. غالبًا ما يتم تجاهل الحالات المزمنة مثل الربو والإصابات غير المعالجة ، وتعاطي المخدرات والمخاوف المتعلقة بالصحة الجنسية.
هذه التباينات الصحية حادة بشكل خاص بالنسبة للأسود والسكان الأصلي والشباب الملون ، والذين يتم احتجازهم بشكل غير متناسب وأقل احتمالًا لتلقي الرعاية المنصفة في كل مرحلة. يدخل العديد من المرافق بالفعل في الأزمة ، فقط لمواجهة أنظمة غير مجهزة لتلبية احتياجاتهم الطبية أو التنموية. والنتيجة هي دورة مضاعفة-التي تقوض إعادة التأهيل وتفاقم النتائج طويلة الأجل.
الحواجز المنهجية أمام الأسهم الصحية
يتم تغذية العديد من هذه التباينات الصحية من خلال شبكة مجزأة من الأنظمة غير المتصل. غالبًا ما تفتقر مرافق العدالة للأحداث إلى فحوصات صحية موحدة أو السجلات الطبية المشتركة أو الأطباء المدربين على نمو المراهقين والصدمات. قد يدخل الشباب الحضانة باحتياجات طبية أو نفسية عاجلة ، فقط لمواجهة التأخير أو التشخيص الخاطئ أو الاستجابات العقابية للسلوكيات المتعلقة بالصدمات.
[Related: Detained and in the dark — Girls in juvenile detention need menstrual health education now]
لا يزال التنسيق بين النظام بين العدالة والصحة والتعليم والخدمات الاجتماعية غير متسق ، خاصة أثناء إعادة الدخول ، عندما تكون استمرارية الرعاية الأكثر أهمية. في كثير من الأحيان ، تعطي نماذج المنشأة القديمة الأولوية للمراقبة على الدعم ، وفقد الفرص الحيوية للشفاء. إن غياب الممارسات المستنيرة للصدمات والرعاية المستجيبة ثقافياً يترك الشباب الذين يتورطون في العدالة-وخاصة أولئك من المجتمعات المهمشة-دون الاستقرار أو الاتصال أو الموارد التي يحتاجونها للشفاء والنمو.
خطوات العمل لمحترفي الشباب
بإذن من هايدر مازين
الدكتور هايدر مازين
في حين أن تغيير السياسة أمر مهم ، لا يتعين على محترفي تنمية الشباب الانتظار لإحداث تأثير. سواء كان العمل في العدالة الأحداث أو التعليم أو برامج ما بعد المدرسة أو المنظمات المجتمعية ، يمكنهم المساعدة في تحويل عدالة الشباب من نظام ضرر إلى أساس للشفاء ، بدءًا من الآن.
هذه ليست مجرد تعديلات طبية-فهي تطبيقات ملموسة لمبادئ تنمية الشباب الإيجابية عالية الجودة (PYD).
- ابدأ بتقييمات صحية شاملة
المدافع عن عمليات السحب التي تتجاوز قوائم مراجعة السلوك لتشمل تاريخ الصدمة والصحة البدنية واستخدام المواد والاحتياجات التنموية. التعاون مع مقدمي الصحة الطبية أو العقلية عندما يكون ذلك ممكنًا لضمان فهم الشباب كأشخاص بأكملهم ، وليس فقط ملفات الحالات.
- بناء الجسور عبر النظام
تفشل العديد من الخدمات لأنها غير موجودة ولكن لأن الأنظمة لا تتواصل. يمكن لمهنيي الشباب سد هذه الثغرات من خلال ربط موظفي المراقبة والمدارس ومديري الحالات والعائلات. حتى الخطوات الصغيرة – مثل تضمين التحديثات الصحية في خطط إعادة الدخول – يمكن أن تقلل من الانتكاس أو فك الارتباط أو الأزمة.
- دعم البيئات التي تركز على الشفاء
نوبات البرنامج البسيطة يمكن أن تحدث فرقًا عميقًا. استخدم اللغة القائمة على القوة. تقديم خيارات ذات مغزى للشباب. خلق مساحة للعقل أو سرد القصص أو الدوائر التصالحية. الموظفون المدربون على تنمية المراهقين والرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية أكثر تجهيزًا لتصرف الصراع وبناء الثقة. يمكن للبالغين المتسقون – سواء كان معلمه أو مدربًا أو محاميًا – مقاطعة دورات الانفصال.
- مركز الشباب الصوتي والهوية الثقافية
يحدث الشفاء عندما يشعر الشباب بالرؤية والاحترام. ادعهم لتشكيل أهدافهم وتحديد معنى العافية لهم. دمج الممارسات الثقافية ومساحات تأكيد الهوية ودعم المجتمع الموثوق بزيادة الأهمية والانتماء.
هذه ليست إصلاحات نبيلة – فهي إجراءات عملية يمكن للمهنيين الشباب في جميع أنحاء الأنظمة أن يدمجوا في الممارسة اليومية. عندما نتصرف بنية ، نقوم بتحويل المسار من تورط العدالة على قيد الحياة إلى الازدهار وراءه.
دعوة الختام للعمل
يجب أن تكون الأسهم الصحية هدفًا رئيسيًا لعدالة الشباب ، وليس فكرة متأخرة. في حين أن إصلاح السياسة يستغرق وقتًا ، فإن الذين يعملون مباشرة مع الشباب لديهم فرص يومية لقيادة التغيير من الداخل. من خلال الاعتراف بالصحة باعتبارها لا يمكن فصلها عن التنمية ، ومن خلال الدفاع عن حلول النظام المتبادل ، يمكنهم البدء في تفكيك دورات إهمال الشباب الذين يتورطون في كثير من الأحيان.
الشفاء ممكن – ولكن يجب أن يكون مقصودًا. دعونا نضمن أن كل شاب خلف القضبان ليس مع الصمت ، ولكن مع الرعاية والاتصال ومسار نحو المزدهرة.
***
الدكتور هايدر مازين (هو/هو) هو طبيب ومؤسس ورئيس تنفيذي لشركة Medlexis ، وهي علامة تجارية للكتابة الطبية المخصصة لترجمة المشكلات الصحية المعقدة إلى محتوى واضح وقابل للتنفيذ للمهنيين وصانعي السياسات والجمهور العام. يركز عمله على سد الطب والصحة العامة والعدالة الاجتماعية. 📧 البريد الإلكتروني: hayder@medicallexis.com | 🔗 LinkedIn: www.linkedin.com/in/hayder-mazin
