لن تقول جورجيا من الذي يعمل الآن في لجنة وفيات الأمهات بعد رفض جميع الأعضاء العام الماضي

كانت عمليات الفصل ردًا على الحصول على تقارير داخلية قامت فيها اللجنة بتفصيل الوفيات “التي يمكن الوقاية منها” لامرأة لم تتمكن من الحصول على عمليات الإجهاض القانونية أو الرعاية في الوقت المناسب بعد أن حظرت جورجيا الإجهاض.

في سبتمبر ، نشرت ProPublica قصصًا عن وفاة Amber Thurman و Candi Miller. كانت أول حالات النساء المبلغ عنها اللائي ماتن دون الحصول على الرعاية مقيدة بحظر الإجهاض في الولاية. قبل تلك القصص ، أصدرت وزارة الصحة العامة في الولاية أسماء أعضاء اللجنة إلى ProPublica. الآن يقول أن إطلاق الأسماء سيكون انتهاكًا لقانون الولاية.

ينص القانون على أن عمل اللجنة سرية وأن بعض السجلات والتقارير التي تم الحصول عليها وإنشائها من قبل اللجنة لا تشملها قوانين السجلات العامة. لا يذكر القانون أن هويات أعضاء اللجنة سرية. ومع ذلك ، قالت المتحدثة باسم وزارة الصحة العامة نانسي نيدام إن مراجعة الوزارة للقانون “قررت أن حماية السرية الواسعة الموجهة نحو اللجنة يجب أن تمتد إلى هويات أعضاء اللجنة”. لم ترد على أسئلة حول سبب استطاعت الوزارة مشاركة أسماء أعضاء اللجنة في أغسطس ولكن ليس الآن.

عقدت اللجنة المعينة حديثًا ، والتي تستعرض وفاة الأم وتقدم توصيات لتحسين رعاية النساء الحوامل ، أول اجتماع لها في 21 فبراير.

قلة الشفافية يؤدي إلى نقص الثقة

وقالت إليزابيث دويس ، مديرة الصحة والإنجابية في The Century Foundation ، وهي منظمة غير ربحية للسياسة العامة ، إذا كان الجمهور لا يعرف من هو في لجنة ، فقد يخلق عدم ثقة النتائج التي توصل إليها. لقد كانت داعية للأمهات السود ، تموت من الأسباب المتعلقة بالحمل أو الولادة بمعدلات أعلى من المجموعات الأخرى.

وقال دوز: “إذا كان كل شيء سريًا ، فلا توجد طريقة لتكون قادرًا على الوثوق بما يخرج منه”. “يمكنهم تجاهل الإجهاض تمامًا. يمكنهم تجاهل العرق والعنصرية والتمييز تمامًا ، ويقولون ما يريدون قوله “.

وقال دوس إن هذه الأسئلة مهمة بشكل خاص في جورجيا. لدى الدولة واحدة من أعلى معدلات وفاة الأم في البلاد ، وخاصة بين النساء السود ، اللائي يموتن بمعدل ضعف معدل النساء البيض.

[Related: What to know about the roiling debate over U.S. maternal mortality rates]

أثارت قصص ثورمان وميلر غضبًا واسعًا حول آثار حظر الإجهاض ؛ يحظر قانون جورجيا الإجراء بعد ستة أسابيع.

توفي ثورمان ، الذي سافر إلى ولاية كارولينا الشمالية وحصل على حبوب الإجهاض ، من تعفن الدم بعد أن تأخر الأطباء في جورجيا عن إزالة الأنسجة المصابة التي بقيت في رحمها. تُظهر قضيتها ، وغيرها التي تم تحديدها في جورجيا وتكساس ، المخاطر التي تواجهها النساء في الولايات التي تجبر المستشفيات والأطباء على وزن القوانين الجنائية ضد الإجهاض قبل توفير الرعاية.

بعد أقل من شهرين من نشر ProPublica القصص ، أرسل مفوض وزارة الصحة العامة في جورجيا ، الدكتورة كاثلين تومي ، رسالة في 8 نوفمبر إلى جميع أعضاء اللجنة التي تفيد بأن المعلومات قد تمت مشاركتها بشكل غير لائق مع مصدر خارجي.

جميع الولايات الخمسين ، وكذلك المناطق الأخرى ، لديها لجان مراجعة وفيات الأمهات.

“على الرغم من أن هذا الإفصاح تم التحقيق فيه ، إلا أن التحقيق لم يتمكن من الكشف عن الأفراد (الأفراد) الذي كشف عن معلومات سرية” ، كتب تومي. “لذلك ، يتم حل MMRC الحالي على الفور ، وسيتم ملء جميع مقاعد الأعضاء من خلال عملية طلب جديدة.”

انتهت عملية التقديم هذه في وقت سابق من هذا العام. رفضت وزارة الصحة العامة طلب السجلات المفتوحة في ProPublica لأسماء أعضاء جدد في 27 فبراير ، بعد ثلاثة أسابيع من تقديم الطلب. في رد ، قال أحد الموظفين إن 30 شخصًا قد تم تعيينهم في مجلس الإدارة ورفعوا لغة من رسالة تدعو أعضاء جدد إلى الاجتماع الأول للجنة في 21 فبراير.

جميع الولايات الخمسين ، وكذلك المناطق الأخرى ، لديها لجان مراجعة وفيات الأمهات. يدرسون وفاة النساء الحوامل والأمهات الجدد لتحديد الثغرات في الرعاية وتقديم توصيات لتحسين العلاج. وجدت ProPublica مؤخرًا أن أسماء أعضاء اللجنة في 18 ولاية مع قيود الإجهاض كانت متاحة للجمهور ، أو يمكن الوصول إليها من خلال طلب السجلات العامة.

السياسة الحزبية تتداخل

في الآونة الأخيرة ، تعرضت بعض الدول لانتقادات بسبب تسييس عمل هذه اللجان.

سُمح لجنة مراجعة وفيات الأمهات في ولاية ايداهو بالانحناء في عام 2023 بعد أن هاجمت مجموعات محافظة توصيتها بتوسيع المعونة الطبية لنساء ما بعد الولادة. منذ ذلك الحين أعادت الدولة إحياء اللجنة كهيئة استشارية لمجلس الطب بالولاية.

وفي عام 2023 أيضًا ، غير المشرعون في تكساس تكوين لجنة الولاية بعد أكثر من عام من تحدث أحد الأعضاء عن تأخير في إصدار تقرير. فقدت مقعدها. قام المسؤولون في وقت لاحق بتعيين طبيب أمامي مضاد للإجهاض ، الدكتور إنغريد سكوب ، للمجموعة. لا تقوم Texas MMRC أيضًا بمراجعة الوفيات من عام 2022 أو 2023 ، وهي فترة تغطي السنة الأولى والنصف بعد رو ضد واد تم نقضه.

في الرسالة في العام الماضي ، رفضت أعضاء لجنة جورجيا ، كتب تومي أن التخلص من مجلس الإدارة لن يؤخر عمله. وقال NYDAM في فبراير إن موظفي وزارة الصحة العامة واصلوا عملهم بينما كانت اللجنة غير نشطة.

“لم يتوقف عمل MMRC” ، كتب NYDAM في رسالة بريد إلكتروني. “لقد استمر مع موظفينا الذين يقومون بإجراءات الحالات ، وهو ما يفعلونه بغض النظر ، قبل أن تذهب الحالات إلى MMRC.”

ومع ذلك ، قال شخص مطلع على عمل اللجنة ، والذي طلب من عملها المستمر مع وزارة الصحة العامة عدم الكشف عن اسمه ، إن اللجنة الكاملة عادة ما تلتقي كل شهر. اجتمعت اللجان الفرعية بشكل متكرر لمراجعة الحالات.

وقالت: “لا توجد طريقة لن يكون هناك تأخير ما لم يلتقيوا كل أسبوع”.

بدأت جورجيا MMRC في تحديد الوفيات منذ عام 2023 عندما تم رفض جميع الأعضاء.

[Related Grant Opportunity: Grants to improve response to domestic violence in households with children]

***

إيمي يوركانين مراسلة في وحدة ProPublica الجنوبية ومقرها في ألاباما. قبل Propublica ، عملت لمدة 10 سنوات تقريبًا في AL.com ، حيث غطت الرعاية الصحية وقضايا المرأة والعدالة الجنائية. ظهر عملها في تجريم الحمل في مشروع مارشال وواشنطن بوست.